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盆腔炎阴道炎宫颈炎夏季妇科疾病

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/12/13 11:43:25
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夏季是妇科疾病的高发季节,很多女性为此苦不堪言,今天我们就来细说夏季妇科疾病高发的原因以及如何治疗,摆脱这个烦人的“妖精”吧!

夏季妇科病高发原因01西医解释

夏季天气炎热,雨水又多,空气相对潮湿,有利于病菌繁殖生长,且病菌可在体外存活的时间较长(可达6-16个小时),再加上人体容易出汗,外阴潮湿,很容易使霉菌、滴虫、细菌生长,如内裤不通气或更换不勤、洗涤用具不洁、桑拿、游泳等均有可能引起妇科炎症,所以说夏天是妇科疾病的高发季节。

临床上最常见的妇科炎症:

外阴、阴道炎,前庭大腺炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,宫颈炎,盆腔炎。

主要症状:

外阴、阴道炎:可见外阴刺痒,阴道灼热,性交疼痛,局部红肿、皮疹或溃疡,严重者可出现发烧,腹股沟淋巴结肿大等一系列炎症反应。

前庭大腺炎:小阴唇肿大有囊包,疼痛,粘膜外翻,若伴有尿频、尿急、尿痛说明合并有泌尿道感染。

滴虫性或细菌性阴道炎、宫颈炎:阴道排出秽臭难闻的淡黄色泡沫状分泌物或脓性、血性分泌物。

霉菌性阴道炎:外阴、阴道瘙痒,排出的分泌物呈豆腐渣样。

急性盆腔炎:表现为下腹疼痛、分泌物增多、呈脓性秽臭、发热恶寒或腰痠坠痛。如治疗不当或治疗不彻底很容易转为慢性盆腔炎、盆腔粘连或形成囊肿、包块、积液、输卵管粘连堵塞而导致不孕。

且夏天多数人贪凉饮冷,尤其是经期喜食生冷或感染风寒,就容易出现痛经、月经不调,若治疗不及时或不彻底,久而久之就很可能引起子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、不孕症等妇科疾病。

02中医解释

中医认为由于夏季多雨潮湿,天气炎热,湿热夹杂,易生病虫。或因性交不洁,感染病虫,虫蚀阴中而出现带下、阴痒。

人们贪食生冷,损伤脾胃,可致脾虚湿盛,郁而化热,湿热下注;或因肝经郁热,挟湿下注导致带下异常、腹痛腰痠等症状。

女子因经期、产后(药流、人流、手术)胞脉空虚;或平素体质虚弱,抗病能力低下;或多产房劳,损伤胞络,肾气亏耗;加之未注意卫生,使邪毒内侵,客于阴户、胞宫、胞脉、冲、任、督、带之间,与气血相搏。

若余邪未尽,瘀积胞中,复受湿热邪毒藴结胞宫;或因过食冰冷或外感风寒,寒邪客于胞宫胞络,寒凝血瘀,血行不畅而可导致带下、阴痒、痛经、月经不调、癥瘕、妇人腹痛、腰痛、不孕、不育等病症。

如何治疗01急性妇科炎症疾病的治疗

由于妇科炎症急性期多属湿热菌毒(虫)致病,所以治疗上以清热利湿、灭菌消毒为主,处方用药采取中西结合、内服外用同时并举。

即内服或加中药汤剂灌肠以清热利湿,祛浊解毒;中药煎汤熏洗、阴道冲洗;阴道塞药如滴虫性或细菌性阴道炎塞甲硝唑栓、霉菌性阴道炎塞达克宁栓等。

02慢性妇科炎症的治疗

导致慢性炎症的病原体往往是正常存在人体的“条件致病菌”,而西医在临床上长期反复使用抗生素治疗慢性妇科炎症,常常会导致新的“菌群失调”现象,出现反复感染,加重病情,使病情缠绵不愈。

本人通过多年来的临床观察发现,慢性炎症患者一般均同时存在卵巢功能低下和免疫功能下降的现象,这与中医“邪之所凑,其气必虚”的理论十分吻合。

所以治疗上除抗菌消炎外,还需同时提升卵巢功能,改善提高机体的免疫功能,内外并施,标本兼治。

03

慢性盆腔炎、盆腔粘连、

输卵管堵塞性不孕的治疗

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症病变,包括子宫体、卵巢、输卵管炎症等,范围较广,可局限于某一部分,也可几个部分同时发生,是育龄期妇女的常见疾病。

输卵管粘连、阻塞性不孕是盆腔炎导致的病症之一,两者为因果关系。

中医对本病临床特征的描写散见于“热入血室”、“腹痛”、“带下病”、“癥瘕”、“不孕”等病症中。

01病因病机

西医发病机制:

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底而迁延而成,也有因起病缓慢,急性期症状不明显,开始发病时即为慢性,当机体抵抗力下降时,也可出现急性发作。

最常见的病理改变:

输卵管管壁:输卵管管壁增厚、管腔粘连、堵塞阻碍精子和卵子结合而致不孕。

输卵管卵巢脓肿,日久脓细胞被吸收而成透明的液体,就成为输卵管积液或输卵管卵巢囊肿。

炎症:炎性渗出物使周围组织相互粘连而形成盆腔内炎性包块;如炎症发生在子宫前壁可与膀胱粘连引起膀胱排空痛;如炎症发生在子宫后面可与肠道粘连引起排便时痛。

肝脏:如肝脏与前腹壁、横隔膜粘连,可导致隔神经支配范围的疼痛,出现深呼吸时的肩痛。

盆腔结缔组织:如盆腔结缔组织,尤其是子宫旁结缔组织和子宫骶骨韧带发炎,可因充血、水肿,继而纤维组织增生,逐渐使结缔组织变为较坚硬的疤痕组织,甚至可使盆腔内出现“冰冻骨盆”的状态。

中医病因病机:

本病多因经行、产后、人流、药流、盆腔手术后胞脉空虚,洗涤用具不洁,感染湿毒之邪;或急性期治疗不彻底,余邪未净,瘀热积于胞中;或由于素有宿疾,瘀热内阻;或遇情志不畅、或过食辛辣刺激,燥热助阳之品、或房劳所伤、或气候骤冷,衣着不足、或冒雨涉水、或劳累太过、或过食生冷等均可触发本病。

其主要病机为瘀热、湿浊之邪,蕴于子宫、胞络,致冲任带脉功能失调,气机不利,经络受阻,“不通则痛”,故见腹痛、腰痠反复发作;瘀热内蕴,气机不畅,冲任受阻以致不孕。

02临床表现

症状与体征:

下腹隐痛或坠胀疼痛,或腰骶坠痛,或臀腿痠痛,或性交痛,或膀胱排空痛,或大便时痛,或骶髂关节痠疼,大腿内痛,或坐骨神经痛,或肝周围炎引起右上腹痛、右季肋部疼痛,疼痛一般不很剧烈,常在劳累、性交、受凉、过食辛辣刺激、燥热助阳之品后及月经前后发作或加剧;或伴低热、白带增多、月经异常,或不孕等。

妇科检查:

子宫常呈后倾后屈,固定、活动受限。

如为输卵管慢性炎症,则于子宫的一侧,或两侧扪到呈条索状增粗的输卵管,并有轻度压痛。

如已形成输卵管积液或输卵管卵巢囊肿、或组织粘连形成包裹性积液,可触到肿块。若为盆腔结缔组织炎,则在子宫两旁有弥漫性增厚或压痛。

如盆腔内组织粘连使盆腔解剖结构发生改变,导致子宫被拉向粘连严重的一侧,妇检时可见子宫偏移,当推动子宫引起粘连组织拉伸时,可引起局部疼痛。

辅助检查:

B超检查:如有输卵管积水、或输卵管卵巢囊肿、或盆腔有包块、或积液,B超检查均可显示。

输卵管通液或碘油造影检查:不孕者可通过输卵管通液或造影检查,以判断是否有输卵管粘连不畅、或阻塞不通。

宫、腹腔镜检查:可见盆腔内炎性病变及粘连。

由于慢性盆腔炎的临床表现各异,因而其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查,没有哪项化验指标能特异地确诊慢性盆腔炎,所以盆腔炎的诊断是个综合评定的过程。

03治疗方法

①水针疗法

水针疗法是用药液注射于穴位、痛点、反应点,通过针和药液对穴位的刺激和药性作用,以调整机体的功能,改变病理状态,治疗疾病,是中西医结合的一种治疗方法。

本人选用清热解毒、利湿消肿的鱼醒草,活血化瘀的丹参,大补气血、补肾益精、提高免疫、松解粘连的胎盘,补血调经的当归,抗炎分解粘连的

-靡旦白酶等注射剂,从八髎穴、委中穴,或水道穴、归来穴,或大赫穴、曲骨穴、维胞穴、三阴交穴等注入体内治疗本病。

此法不但能让药物直达盆腔内病变部位发挥作用,而且可通过穴位针刺的机械作用、穴位的开阖与传导作用,使整个机体产生强烈的良性刺激,从而能很快缓解腹痛、腰痠、骨盆痛等症状;能较快地分解盆腔内组织粘连,促进病灶内痰瘀湿浊热毒的吸收,缩小、消除包块;能较快松解输卵管的粘连,疏通输卵管,消除积水;排除精子与卵子结合的障碍,达到成功受孕的目的。

②中药治疗

自拟蛭英消癥系列方剂:包括口服方、灌肠方、外敷方。

(1)口服方组成:水蛭粉6克,蒲公英15克,皂刺10克,红藤15克,茯苓15克,丹参15克,乳香10克,没药10克,香附10克,赤勺10克,路路通10克,桃仁10克。

随症加减:若湿热偏重,带黄秽臭,下腹坠痛较重者加地丁草,败酱草,川楝,元胡;痛经加五灵脂,生蒲黄;输卵管积水加猪苓,车前子;体虚头晕神倦加生黄芪,太子参;腰痛加续断,淮山药,杜仲;偏于寒加桂枝,小茴,吴茱萸。每日1剂,水煎2次,分服。

(2)灌肠方组成:水蛭15克,蒲公英30克,皂角刺15克,黄柏15克,苍术10克,红藤30克,败酱草15克,乳香10克,沒药10克,丹参15克,元胡15克,地丁草15克,野菊花15克。每晚一剂,煎水-毫升点滴灌肠。

方法:患者取侧卧位,将煎好的药液凉至40度左右时,接一次性输液器,剪去过滤器,断端涂润滑剂后,插入肛门15-20毫米点滴,滴速为每分钟60-80滴。

(3)外敷法:将口服和灌肠煎煮的药渣晒干打碎取克左右,加芒硝克,食醋毫升拌匀,同放锅内炒热后再喷洒白酒适量,装入布袋中放在脐与下腹之间热敷,每晚一次,每次30-90分钟,凉时外用热水袋加热。

以上疗法三个月为一疗程,穴位水针经期停用,有输卵管积液,或输卵管卵巢囊肿,或盆腔包块者,一个疗程结束后,B超复查,以观疗效;输卵管粘连不畅或阻塞者,一个疗程结束后仍未受孕,待月经干净后2-3天行输卵管通液或碘油造影检查以了解输卵管的通畅情况。

04疗效标准

根据临床症状的改善,受孕、输卵管通液、或碘油造影的情况,及B超复查囊肿或包块缩小的程度来确定疗效。

痊愈:经治疗后临床症状全部消失;成功受孕;B超检查证实附件囊肿或盆腔包块消失。

显效:临床症状基本消失;双侧输卵管通液或造影检查证实已畅通;B超复查附件囊肿或包块较治疗前缩小1/3以上者。

无效:临床症状、囊肿、包块治疗前后无明显改变者。

05治疗效果

笔者自年至今,运用水针疗法与中药内外合治慢性盆腔炎数千例,疗效显著,多数患者三天内腹痛、腰痠、骨盆痛等症状明显减轻,一周内痠、痛消失。

本人并将其中例附件囊肿、盆腔包块和76例输卵管粘连阻塞性不孕(不包括结核性盆腔炎引起的输卵管病变)做了疗效统计。

在例附件囊肿包块中,痊愈例,有效30例,治愈率为89%,总有效率%;76例输卵管粘连阻塞性不孕者中,痊愈65例,有效7例,无效4例,治愈率86%,总有效率95%。

06体会

盆腔粘连、输卵管粘连堵塞不通、附件炎性包块是妇科临床的疑难病症,其病因虽多,然多属湿热,病机核心为气滞血瘀。

本病治癒难,易复发。笔者在临证时,采用大剂量、多渠道给药,以求铲除顽疾之根。

(1)穴位注射立见效:此法通过穴位针刺的机械作用和药物的药性作用,穴位的开阖与传导作用,使整个机体产生强烈的良性刺激,从而能很快地缓解症状。用水针治疗本病,一般能在1-5内使症状消失。

(2)药物肛点易吸收:点滴灌肠速度缓慢,肠道能充分吸收,且给药部位与盆腔相邻,药力可直达病所。

(3)内服量大宜频服:本病药量宜大宜猛,才能祛邪迅速,但应饭后频服,才不致损伤脾胃。

(4)外敷效佳可常用:利用煎煮过的药渣加入软坚散结的芒硝和活血消肿的食醋、白酒,通过对脐与小腹的温热刺激,直接将药物作用到病变处。

以上四法,各经一途。水针从腧穴注入,肛点于直肠吸入,内服经口腔饮入,外敷从皮肤渗入,齐攻一处,以消癥瘕。

笔者曾单纯用上述四种的某一方法作比较,结果证明多方给药,上下内外合治确实起到事半功倍的效果。

此法使用28年来未发现不良反应,并对因输卵管不通而致的不孕症亦有良效。

07预防与调适方法

(1)注意个人卫生,避免受风寒,不宜过度劳累,劳逸结合,适当做一些强身体操,如太极拳、广场舞,以增强体质,防止盆腔炎的发生和促进盆腔炎的吸收。

(2)积极治疗慢性阑尾炎、膀胱炎、结肠炎等疾病,以防炎症蔓延继发盆腔炎。

(3)及时彻底治疗急性盆腔炎。

(4)注意饮食调理:饮食以清淡素食为主,宜食用高蛋白、高维生素营养食品如瘦肉、猪肝、鸡蛋、鱼、豆制品、赤豆、鸡肉、西红柿等蔬菜、水果;少食温热助阳之品如羊肉、牛肉、狗肉、炒货类、龙眼、荔枝、红枣、油炸、烧烤等;忌食生冷和刺激性食物;禁止食用烟,酒,浓茶等。

(5)如有外阴阴道不适,白带异常,应及时就医,遵医嘱治疗,既不要过分紧张,如临大敌,也不能掉以轻心,忽视不治。下腹胀疼痛,腰痛时有可能就是慢性盆腔炎发作的征兆,医院检查治疗。

(6)保持良好乐观的心态。

夏季如何防止妇科病的发生

(1)衣服选择:尽量不要穿紧身、化纤质地的内裤或连裤袜,应穿纯棉、轻薄透气、容易散热的内裤。

(2)公共场所注意:尽量不要使用公共场所的坐式马桶,桑拿、泳池等,以避免交叉感染。

(3)性生活:因多种阴道炎症均与不洁性交有一定关系,故性生活一定要严谨,杜绝不洁的性生活,尽可能使用安全套。

(4)夫妻同治:患了阴道炎一定要夫妇同治,因为霉菌、滴虫、淋菌、嗜血杆菌等致病菌可以通过性交寄生在丈夫的泌尿生殖道内,并通过性交使妻子再次感染,以致旧病复发。

(5)经期:加强经期,孕期,产后(药流)以及妇科手术(人流、上环、诊断性刮宫、子宫输卵管疏通术)后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾。经期忌房事,以免感染。

(6)小孩:由于小孩夏天贪凉,喜欢坐在地上玩耍或在地上爬着玩,或手指直接捅进阴道甚至置放异物,致使外阴阴道受污染诱发阴道炎,因此,建议不要给女孩穿开挡裤,改穿宽松易脱的闭挡裤;同时教育女孩讲究卫生,勿用手或异物接触外阴阴道;每晚给女孩清洗会阴,以免患外阴阴道炎。

(7)饮食:注意饮食调理,宜多食清淡解暑、高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、猪肝、鸡蛋、鸭蛋、鸡肉、鸭肉、水果、西瓜、冬瓜、豆芽、豆腐、绿豆、菠菜、白菜等蔬菜;忌食辛辣、烟酒、浓茶等刺激性食物和油炸、烧烤等燥热性食品。

(8)及时就诊:如果患了妇科炎症,不必害怕,但也不能麻痹大意,医院就诊,让妇科医生检查,确认是哪种炎症,再用正确的药物进行治疗。千万不要不好意思,自己去药店随便买点洗剂,或其他妇科内服及外阴药,以免耽误病情,甚至导致非常严重的后果。

医生

黄琼副主任医生

内科/妇科

简介

江西中医药大学毕业,进修中医内科、中医妇科、皮肤科。曾任上海市传统医学工程学会妇科专业委员会委员,上海市首届医师协会委员。发表学术论文20多篇,国家级以上论文13篇,并多次获奖。

其中《调理脾胃治闭经》被中医古籍出版社收入《中国中医优秀学术成果文库之中华名医创新大典》,获优秀论文一等奖;《河车回春散治疗阴痿36例临床观察》被中国科技出版社收入《传统性医学》,获全国第一届华佗杯论文大赛一等奖;《浅谈精液异常从肝论治》被中国中医药出版社载入《中西医结合不孕与不育研究新进展》;《水针与蛭英消癥方内外合治附件炎性包块96例体会》获年全国中医、中西医结合诊治疑难病学术研讨会优秀论文三等奖。

《百通疗法治疗妇科良性肿瘤的临床体会》在中国中医药研究促进会妇科流派分会成立大会暨首届妇科流派学术论坛论文评选中,荣获优秀论文三等奖。

从事中医、中西医结合临床工作近四十年,灵活运用中西医药知识诊治各科常见病、多发病及疑难杂病,经统计临床例附件包块和76例输卵管粘连堵塞性不孕症的治愈率分别为89%和86%,总有效率达到95%以上。

擅长

擅长治疗不孕不育(如:输卵管粘连堵塞、排卵功能障碍、精液异常),妇科良性肿瘤(子宫肌瘤,子宫内膜异位症,巧克力囊肿、子宫肌腺症),卵巢早衰,闭经,月经失调,功能性子宫出血,卵巢囊肿,妇科炎症,盆腔炎及炎性包块,骨盆痛,色斑,痤疮,更年期综合征,乳腺增生及结节,产后术后调理,泌尿道炎,泌尿系统结石,痹症,急慢性胃肠炎,慢性肝炎,高血压,虚劳,失眠,阳痿,早泄,慢性前列腺炎等;善于用膏方治疗妇科、内科慢性疾病及亚健康人群的调理,积累了多例成功医案。尤其是穴位水针疗法治疗输卵管粘连堵塞性不孕,慢性盆腔炎,盆腔内组织粘连及炎性包块,骨盆痛,卵巢囊肿,子宫内膜异位症等是特色疗法,疗效显著。经统计临床例附件包块和76例输卵管粘连堵塞性不孕症的治愈率分别为89%和86%,总有效率达到95%以上。近年治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育部分典型医案请看新浪博客子宫肌瘤黄琼专家网页。

出诊时间

周一/周五,视频问诊

周二/六全天,固生堂上海万嘉中医门诊部

周三上午,固生堂苏州桃花坞分院

周四全天,固生堂无锡南禅寺分院

周日全天,固生堂上海都庄门诊部

注:文章配图来自rf.


本文编辑:佚名
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